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一上学就尿频 孩子是成心的吗?

随着孩子们开学回归校园,儿科门诊增多了很多尿频的孩子。很多家长告诉医生,孩子频繁小便,但每次都没有多少尿量,也没有其他症状,孩子也没有不舒服。这种情况正常吗?

要搞清楚这个问题,我们就得先了解什么是尿频。

一般来说,新生儿排尿约20次/日,3岁儿童约10次,学龄儿童6-7次/日。如排尿次数明显增多,超过上述范围,就是尿频,可因水分摄入过多、精神焦虑等生理性因素引起尿频,也可以是内分泌系统疾病、尿路感染、膀胱炎、尿路结石等病理性因素导致尿频。

儿童特异性日间尿频是常见的小儿排尿异常性疾病,又称假性尿路感染、精神性尿频。患儿表现为日间尿频,其频繁程度常常会给家长带来严重的心理负担。多发于3岁以上儿童,表现为日间清醒或睡前明显尿频,入睡后上述症状消失。尿常规和泌尿系统超声检查是正常的。

很多因素均可诱发儿童特异性日间尿频:

(1)婴幼儿时期不给孩子穿纸尿裤,为了防止尿湿裤子而频繁把尿或者督促排尿。

(2)在陌生的环境和学习压力增加,紧张会加重尿频的发生。

(3)尿湿裤子后被家长、老师责备。

(4)担心尿湿裤子后被同学耻笑。

(5)上课时老师不准请假上厕所。

(6)家庭变故,如亲人离世、父母离异等。

治疗:多数的精神性尿频的症状随着儿童的成长发育可以自行缓解,所以家长不用过分紧张。如果明显影响孩子的日常学习和生活,可采取以下措施:

减轻患儿焦虑心情,不可打骂、取笑孩子。

对于有精神因素的,给予精神、情感支持,避免焦虑、紧张。

练习憋尿,在其有尿意时学习憋尿控制,延迟排尿。

家长多关注孩子,在出现尿频时转移注意力。出现尿频症状改善时给予鼓励和肯定。

如采取上述操作后仍无缓解,就需要在专业医生指导下给予口服药物。

需要提醒家长朋友们,一定要仔细观察,如孩子出现尿频,并伴有尿痛、发热、尿色异常等,需要及时就医,除外尿路感染、尿路结石等疾病。

文/沙玉英 吴珺

(北京大学首钢医院)(来源:北京青年报)

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